Il “World Lymphoma Awareness Day 2019”, che si svolge ogni anno il 15 settembre in 50 paesi in tutto il mondo, è promosso dalla Lymphoma Coalition con lo scopo di riunire pazienti, operatori sanitari e altri soggetti interessati, per aumentare la consapevolezza sui tumori del sistema linfatico. L’Associazione Linfovita ONLUS quest'anno celebra la giornata nella splendida cornice del Comune di Tropea con un programma che oltre al convegno prevede una visita alla cittadina mettendo in campo il 4° LINFOTOUR il cui scopo è quello di portare la cultura in ambito medico a scopo terapeutico e migliorare la qualità di vita dei pazienti".

IL PRELIEVO VENOSO

 Che cosa è

 

Il prelievo di sangue venoso è una procedura che consiste nell’acquisire un campione di sangue venoso, preferibilmente al mattino ed a digiuno in modo da ridurre la variabilità biologica.

Di solito si preleva sangue venoso dalle vene dell’avambraccio, viene effettuato dall’infermiere previa prescrizione medica e la quantità di sangue da prelevare varia in base agli esami ematochimici che si vogliono ottenere.

 

  Indicazioni

Lo scopo del prelievo venoso è quello di indagare sullo stato di salute del paziente.

Il campione (o i campioni) viene inviato poi in laboratorio analisi per valutarne la composizione e i fattori che indicano problemi, patologie oppure anche per un semplice controllo post-terapia ed il cui esito poi sarà  visionato nel complesso dal medico che ha prescritto gli esami.

 

Cosa si usa

Per la venipuntura è preferibile usare aghi di calibro pari a 20 o 21G “gauge”, riservando l'utilizzo di aghi di calibro inferiore a prelievi su vene piccole o particolarmente fragili. L’utilizzo di un ago di diametro inferiore a 23 (G), può indurre emolisi e modeste variazioni di alcune analisi comuni.

L’infermiere per fare il prelievo usa aghi dedicati, anche disponibili con dispositivo di protezione integrato e l’adattatore luer che garantiscono la sicurezza della procedura.

 

 Complicanze del prelievo venoso

• Gonfiore
• Piccole lesioni
• Ematoma
• Infezione nel punto del prelievo
• Vertigine o sincope neurogena.

 

Controindicazioni

• Fistola arterovenosa
• Radioterapia locale
• Linfedema
• Circolazione sanguigna compromessa

 

 

Scritto da Carmelo Leuzzo – Infermiere Divisione di Ematologia “Grande Ospedale Metropolitano” di Reggio Calabria

 

Altri articoli di CARMELO LEUZZO:

https://www.linfovita.it/component/k2/item/426-catetere-venoso-centrale-picc.html

 

 

Gammopatie monoclonali MGUS

La Gammopatia Monoclonale (MGUS) è un disordine linfoproliferativo caratterizzato dalla proliferazione di un clone plasmacellulare con secrezione nel plasma di componente M. E’ una condizione patologica asintomatica e non richiede alcun trattamento.

Si riscontra prevalentemente nell’adulto con una prevalenza del sesso maschile. L’incidenza aumenta con l’età. I dati attuali indicano una incidenza di circa il 5% della popolazione.

La progressione della malattia verso altre patologie è di circa 1% per anno. Ciò è correlato dalle caratteristiche biologico-molecolari che stratificano i pazienti in diverse fasce di rischio.

 

 

                                        

Si distinguono in base alle immunoglobuline coinvolte I seguenti tipi di MGUS con una diversa prevalenza:

• IgG
• IgA
• IgM
• IgD
• Biclonali
• Con produzione esclusiva di catene leggere

         

Oltre le MGUS altre condizioni patologiche presentano una CM:

• MGUS
• Mieloma Multiplo
• Linfomi Non Hodgkin
• Smouldering Mieloma
• Plasmocitoma solitario
• Leucemia Linfoide Cronica
• Macroglobulinemia di Waldenstrom
• Disordini Linfoproliferativi rari (sindrome di POEMS, crioglobulinemia, malattia da deposizione catene leggere

Diagnostica delle MGUS

Esami da eseguire:

• Emocromo
• Elettroforesi delle proteine sieriche
• Dosaggio IgG-IgA-IgM
• Proteinuria 24 h
• Immunofissazione sierica/urinaria
• Proteinuria Bence-Jones: determinazione quantitativa
• Creatinina, azotemia, Calcemia, VES, B2- microglobulina
• Radiografia dello scheletro in toto
• Aspirato midollare e biopsia ossea
• Biopsia del grasso periombelicale
• Catene leggere libere sieriche (FLC)

Per la diagnosi di MGUS sono necessari tutti i seguenti criteri:

• Componente monoclonale sierica < 3 g/dl
• Plasmacellule midollari clonali < 10%
• Assenza di danni d’organo (NO CRAB: ipercalcemia, insufficienza renale, anemia, lesioni ossee) attribuibili al disordine proliferativo plasmacellulare

 

Il rischio di trasformazione è del 1% ed è diverso a seconda del tipo di CM. Per esempio le MGUS IgG ed IgA evolvono verso un Mieloma, le MGUS IgM verso un Linfoma Linfoplasmocitico e le forme a catene leggere verso un Mieloma micromolecolare.

Le forme con maggiore evolutività sono le MGUS non IgM ed in particolare le forme IgA.

Esiste comunque oggi la possibilità di stratificare i pazienti in diverse fasce di rischio con i seguenti parametri:

• CM > 1,5 g/dl
• Isotipo non IgG: IgA-IgM hanno rischio evolutivo maggiore di IgG
• Rapporto FLC alterato

 

              

 

I pazienti con MGUS non necessitano di alcuna terapia specifica per cui dopo la diagnosi e completamento delle indagini di stadiazione rientrano in un programma di follow-up. Infatti rimangono patologie che devono essere semplicemente osservate per vedere il momento in cui questi pazienti progrediscono  e quindi necessitano di trattamento.

Ulteriori studi di tipo biologico-molecolare sono necessari per meglio conoscere  aspetti genetici di queste  patologie e consentire di individuare eventuali pazienti a maggior rischio che potranno avvantaggiarsi di un trattamento più precoce e prevenire la loro trasformazione.

 

 Dott.ssa Caterina Stelitano

I percorsi di educazione nutrizionale di Linfovita nascono da un’idea della Dr.ssa Caterina Stelitano, Fondatrice dell’Associazione e dei Dottori Biologi Nutrizionisti Dr.ssa Valeria Laganà e Dr. Vincenzo Sofia al fine di fornire informazioni, linee guida, suggerimenti ed orientamento nutrizionale ai pazienti affetti da linfoma, alle loro famiglie, alle diverse figure socio-sanitarie deputate alla gestione della patologia e a tutti coloro che sono interessati alla tematica. L’alimentazione è una scienza che studia la corretta nutrizione per assicurare la giusta quantità e la miglior qualità di elementi nutritivi quali vitamine, carboidrati, grassi e proteine a tutto il corpo. Molte persone non credono nel potenziale dell’alimentazione e spesso sottovalutano o addirittura ignorano i danni che una assimilazione sbagliata e sconsiderata di alimenti può apportare al proprio organismo. Un’alimentazione varia ed equilibrata è alla base di una vita in salute. Un inadeguato introito di nutrienti, infatti, oltre a incidere sul benessere psico-fisico, rappresenta uno dei principali fattori di rischio per l’insorgenza di numerose malattie croniche. Secondo l’Organizzazione mondiale della sanità, circa 1/3 delle malattie cardiovascolari e dei tumori potrebbero essere evitati grazie a una equilibrata e sana alimentazione. Di cosa abbiamo bisogno? L’organismo umano ha bisogno di tutti i tipi di nutrienti per funzionare correttamente. Alcuni sono essenziali a sopperire il bisogno di energia, altri ad alimentare il continuo ricambio di cellule e altri elementi del corpo, altri a rendere possibili i processi fisiologici, altri ancora hanno funzioni protettive. Per questa ragione l'alimentazione deve essere quanto più possibile varia ed equilibrata. Gli incontri programmati attraverso momenti interattivi con i partecipanti, prevedono l’approfondimento di vari aspetti nutrizionali legati sia alla prevenzione che alla gestione della patologia onco-ematologica . 

Dicono di noi:

http://www.ildispaccio.it/reggio-calabria/199763-reggio-continuano-gli-incontri-di-linfovita

http://www.strill.it/citta/reggio/2019/01/reggio-calabria-primo-incontro-di-educazione-nutrizionale-di-linfovita

http://www.strettoweb.com/2019/01/reggio-calabria-incontri-linfovita/791605/

https://www.reggionews24.it/articolo/reggio-primo-incontro-di-educazione-nutrizionale-di-linfovita

http://www.veritasnews24.it/index.php/component/content/article/87-reggio/3486-reggio-primo-incontro-di-educazione-nutrizionale-di-linfovita.html?Itemid=437

https://www.calabriapost.net/rubriche/health-food/primo-incontro-di-educazione-nutrizionale-di-linfovita

http://www.cn24tv.it/news/184989/reggio-incontro-sull-educazione-nutrizionale-con-linfovita.html